Fisioterapeuta Carmen Cruz; Fisioterapeuta Diana Miranda; Fisioterapeuta Helena Guerreiro; Fisioterapeuta José Fialho
Medicina Física e Reabilitação - Setor de Fisioterapia - Barreiro
A lombalgia é uma condição prevalente, constituindo a principal causa de incapacidade no mundo inteiro. Estima-se que 619 milhões de pessoas em todo o mundo (1 em cada 13 pessoas), em 2020, já experienciou dor lombar em algum momento das suas vidas, e é expectável que em 2050 o número de casos mundiais aumente para 843 milhões (WHO, 2023). A dor lombar tem uma grande interferência nas atividades da vida diária, sendo causa muitas vezes de absentismo na atividade laboral, tendo um grande impacto na qualidade de vida sobretudo nas situações de cronicidade.A dor lombar pode ser classificada como aguda (até 4 semanas de duração), subaguda (entre 4 e 12 semanas de duração) e crónica, menos comum (mais de 12 semanas de duração). Pode ainda ser classificada como mecânica (causada por movimento e pressão nas estruturas da coluna) ou não mecânica (causada por condições inflamatórias, infeções ou outras patologias). Pode resultar de vários fatores, incluindo má postura, sedentarismo, movimentos bruscos ou posturas erradas ao levantar objetos pesados, desequilíbrios musculares, condições médicas subjacentes e fatores ocupacionais (profissões que exigem movimentos repetitivos, postura prolongada ou levantamento de peso). Em 90% dos casos, a dor lombar crónica não se encontra associada a uma patologia ou estrutura específica, surgindo devido a uma combinação de fatores.
A fisioterapia é uma área de prestação de cuidados de saúde que se centra na avaliação, diagnóstico e tratamento de incapacidade e dor. O tratamento da dor lombar envolve várias abordagens, das quais a fisioterapia se destaca.
Principais intervenções da fisioterapia
Controlo da dor: Aplicação de eletroterapia e termoterapia;
Exercícios de fortalecimento e alongamento: O fortalecimento da musculatura que suporta a coluna é essencial para a estabilização da lombar e prevenção de novos episódios de dor. O fisioterapeuta pode instituir um plano de exercícios personalizado no intuito de melhorar o episódio de dor e ajudar na integração das atividades da vida diária;Mobilizações e terapia manual: Técnicas aplicadas pelo fisioterapeuta que ajudam a melhorar a mobilidade das articulações e aliviar a dor;
Educação para o utente: Entender a condição e adotar estratégias de autoconsciência corporal ajudam a evitar posturas que sobrecarreguem a coluna. O ensino da postura correta ao sentar, levantar e realizar atividades diárias é fundamental (como o manuseio de cargas e posturas corretas na atividade laboral);
Orientação sobre o estilo de vida: O fisioterapeuta pode fornecer orientação personalizada sobre a importância do sono adequado, gestão de stress e atividade física regular na prevenção e gestão da dor lombar. A atividade física é importante para a manutenção de uma coluna lombar saudável e para prevenir a recidiva das dores. A atividade física a adotar, deve ser aquela que lhe dá prazer, adequada à sua idade e que tem em linha de conta as comorbilidades eventualmente presentes, quer se trate de andar de bicicleta, fazer uma caminhada, nadar ou outra. O fisioterapeuta pode ajudar nesta escolha.
No seu desempenho, o fisioterapeuta também tem como recurso terapêutico o Pilates Clínico para prevenir, gerir e aliviar a dor lombar. O Pilates, é uma forma de exercício que dá ênfase à força do core (região anatómica do tronco, composta por os vários músculos abdominais, à frente, e os músculos lombares, atrás na zona das costas), promove a flexibilidade e a consciencialização geral do corpo. Os exercícios de Pilates proporcionam melhorias significativas na dor e na capacidade funcional. A ULSAR dispõe de classes de Pilates Clínico, que decorrem no Serviço de Medicina Física e Reabilitação no Hospital de Nossa senhora do Rosário – Barreiro, ministradas por fisioterapeutas.